Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Что такое гирсутизм? Это интенсивный рост волос у женщин по мужскому типу. Волосы приобретают несвойственную густоту и жесткость, локализуются в нетипичных областях. Так, на лице появляются усы и борода. Темные волосы также растут на спине, груди, животе, бедрах. Проблема вызывает ощутимый психологический дискомфорт и обычно свидетельствует о различных нарушениях в работе организма, поэтому игнорировать ее нельзя. Гирсутизм – это результат чрезмерной выработки андрогенов (мужских гормонов), появления опухолей, в том числе – злокачественных, и пр.

Причины проявления заболевания у женщин

Гирсутизм у женщин объясняют разными причинами. В большинстве случаев патология имеет эндокринный характер. Она возникает и в других случаях, включая:

Раннее половое созревание;
Преждевременную менопаузу;
Прием некоторых препаратов (например, анаболических стероидов);
Дисфункцию яичников;
Заболевания надпочечников;
Нарушения в гипофизе, который координирует взаимодействие эндокринной и нервной системы;
Генные мутации.

Причины проявления заболевания у детей

Гирсутизм у детей не всегда требует лечения, так как зачастую носит временный характер. Проблема, с которой сталкивается ребенок, может быть не связана с эндокринной системой. В зависимости от этиологии выделяется 3 вида детского гирсутизма:

Наследственный (конституциональный). Уровень андрогенов остается в пределах нормы, но отдельные участки кожи покрываются жесткими волосками в больших количествах. Особенно часто с такой разновидностью сталкиваются подростки, проживающие в странах с жарким климатом, в Средиземноморье или Средней Азии.
Экзогенный. Возникает, если мать в период вынашивания плода принимала андрогенные препараты.
Идиопатический. Этиологию выяснить невозможно.

Симптомы болезни

Гирсутизм начинает проявлять себя чрезмерным ростом волос, где их обычно не бывает у женщин: бедра, живот, грудь, верхняя губа. Параллельно с этим повышается жирность кожных покровов. Повышенный уровень мужских гормонов может сопровождаться не только густым растительным покровом, но и вирилизацией (приобретением мужских черт, например, развитой мускулатуры, низкого тембра голоса и пр.).

К дополнительным симптомам относят:

Появление угревой сыпи;
Замедленное формирование (у детей) или атрофия (у взрослых женщин) молочных желез;
Исчезновение менструации или нарушение цикла;
Быстрый набор мышечной массы;
Клиторомегалия: увеличение наружной части клитора, непропорционально большие размеры органа;
Возникновение жировых отложений не на бедрах (что характерно для женщин), а на животе (что свойственно мужчинам).

Какие анализы следует сдать?

Обязательно назначаются при гирсутизме анализы на выявление уровня гормонов в крови:

Тестостерон. Показатель менее 200 нг/мл может свидетельствовать о поликистозе яичников, свыше 200 нг/мл – о наличии опухоли.
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат). Показывает активность надпочечников. При значениях меньше 700 нг/мл возможна гиперплазия надпочечников, больше 700 нг/мл – опухолевые образования.
Гонадотропины: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны. Сниженный уровень ФСГ, но повышенный ЛГ свидетельствует о поликистозе яичников.
Андростендион. Повышение уровня наблюдается при заболеваниях яичников.
Кортизол. Увеличение концентрации бывает при синдроме Кушинга.

При необходимости после лабораторных исследований используются инструментальные методы. УЗИ позволяет выявить только крупные новообразования. Компьютерная томография с применением рентгеновских лучей может показать поврежденные участки внутренних органов и небольшие опухоли. С помощью магнитно-резонансной томографии определяют даже незначительные дефекты, размером менее 1 мм. При подозрении на наличие опухоли в яичниках может проводиться лапароскопия.

Методы лечения гирсутизма

При своевременном обращении к специалисту терапия дает хорошие результаты. Для начала необходимо устранить причины гирсутизма. Если была выявлена опухоль яичников или надпочечников, проводится ее удаление. При отсутствии новообразований назначается медикаментозное лечение. Оно включает:

Пероральные контрацептивы, снижающие выработку яичниками андрогенов. Параллельно они увеличивают концентрацию глобулина, уменьшающего уровень тестостерона.
Кортикостероиды. Необходимость в них возникает при синтезе андрогенов надпочечниками.
Антиандрогенные препараты: «Спиронолактон», «Финастерид». Прием таких лекарств строго контролируется профильным врачом, поскольку они нередко вызывают побочные эффекты в виде мигреней, депрессии, снижения полового влечения, нарушений менструального цикла.

Лечение внешних признаков гирсутизма подразумевает удаление нежелательных волос. С этой целью используются разные методы: выщипывание, бритье, ваксинг, шугаринг. К сожалению, эти традиционные способы дают непродолжительные результаты и часто вызывают раздражение кожи, порезы, фолликулит, врастание волос под кожу.

Лучший метод борьбы с избыточным оволосением – лазерная эпиляция. Процедура подходит даже для чувствительных участков, не провоцирует появление побочных эффектов и проходит комфортно для пациента. Световой поток поглощается меланином, нагревает стержень и разрушает его вместе с луковицей. Волосы начинают выпадать через 2-3 недели. Таким способом можно удалить до 90% излишней растительности. Для этого нужно посетить курс процедур. При проведении корректирующих сеансов раз в полгода гладкость кожи можно сохранить надолго. Услуги по лазерной эпиляции предоставляет Центр «Лазерхауз». У нас работают дипломированные специалисты, которые используют диодные лазеры Lumenis – лучшее оборудование для лазерной эпиляции, признанное «Золотым стандартом».